Высокотехнологичная медицинская помощь

В ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» в условиях круглосуточного стационара оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по профилям «Абдоминальная хирургия», «Акушерство и гинекология», «Нейрохирургия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Сердечно-сосудистая хирургия».

I. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) – это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.

ВМП в ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» оказывается в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 7 декабря 2019 г. N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, приложение «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи»

ВМП представлена видами, не входящими в базовую программу ОМС и видами, которые в базовую программу ОМС входят:

 1. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Объемы ВМП по видам, входящим в базовую программу ОМС, определены заданием по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Пензенской области медицинской помощи на 2020 год.

2. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда.

Направление граждан Российской Федерации для оказания ВМП осуществляется согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» и Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 №796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи».

Порядок направления граждан в ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» для оказания ВМП:

1. Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.

2. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

• фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
• номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• код диагноза основного заболевания по МКБ-104;
• профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанного пациенту;
• наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

К направлению на госпитализацию для оказания ВМП прилагаются следующие документы пациента:

• выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица), содержащая диагноз, код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента,  результаты рентгенологических, лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП
• копии следующих документов пациента:

а) паспорт (или иные документы, предусмотренные федеральным законом);

б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

г) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

• согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

3. В зависимости от того, какой вид ВМП показан пациенту, документы направляются:

• в медицинскую организацию, оказывающее ВМП, включенной в базовую программу ОМС,
• в Министерство здравоохранения Пензенской области – в случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС.

Пациент (его законный представитель, доверенное лицо) вправе сам представлять документы для рассмотрения вопроса в медицинскую организацию, оказывающее ВМП, или в Министерство здравоохранения Пензенской области.

4. При направлении документов в Министерство здравоохранения Пензенской области:

4.1. Комиссией по отбору пациентов для оказания ВМП в течение 10 дней выносится решение о наличии (отсутствии) показаний для оказания ВМП с указанием медицинской организации, куда направляется пациент для оказания ВМП;

4.2. Оформляется Талон на оказание ВМП с применением специализированной информационной системы с прикреплением комплекта документов.

5. В ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» по профилю «Травматология и ортопедия» после получения Талона на оказание ВМП и пакета документов пациента, направленного для решения вопроса об оказании ВМП, врачебная комиссия выносит решение о наличии (отсутствии) показаний для оказания ВМП:

• показана госпитализация: при принятии решения о наличии медицинских показаний, определяет дату госпитализации в ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина»;
• при отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» даются рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
• о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования).

Срок рассмотрения вопроса на Комиссии – 7 рабочих дней.

 6. Выписка из протокола Комиссии в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы в Министерство здравоохранения Пензенской области или выдается на руки пациенту (его законному представителю), или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

При положительном решении вопроса о госпитализации также высылается ВЫЗОВ/приглашение с указанием даты госпитализации в отделение травматологии ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» и перечня необходимых исследований и документов.

8. Для госпитализации пациент обязан прибыть в учреждение в назначенную дату и время. Госпитализация возможна при отсутствии выраженных патологических изменений в анализах и отсутствии противопоказаний со стороны врачей-специалистов.

9. ВМП оказывается пациенту в соответствии порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Минздравсоцразвития России.

10. По окончании оказания ВМП ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» выдает пациенту выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению по месту жительства.

Сроки госпитализации с момента поступления в ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» Талона на оказание ВМП и медицинских документов зависят от срочности оказания ВМП, очередности в листе ожидания, наличия свободных мест.

Всю информацию о Вашем талоне на оказание высокотехнологичной медицинской помощи можно посмотреть на сайте открытого портала https://talon-rosminzdrav.ru/.

Жители Пензенской области в случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, могут обратиться в Министерство здравоохранения Пензенской области по адресу: г. Пенза, ул. Пушкина, 163.

О ВМП

Повреждения опорно-двигательной системы во все времена стоит на первом месте, среди заболеваний требующих длительного восстановления, значительно снижающих качество жизни пациентов.

Автодорожные и спортивные травмы; переломы на фоне остеопороза, производственные травмы ежегодно приводят к нетрудоспособности сотни человек.

Однако возможности современной медицины позволяют получить полноценное восстановление функций в кратчайшие сроки практически до исходного уровня.

Благодаря программе ВМП в ОМС пациенты с тяжелым нарушением опорно-двигательной системы имеют возможность получать комплексное современное лечение с последующий реабилитацией в ГБУЗ Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина».

В нашем ЛПУ выполняется протезирование крупных суставов, широкий спектр артроскопических операций, остеосинтез инновационными металлоконструкциями, хирургические вмешательства на позвоночнике и стопе.

ГБУЗ Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина осуществляет консультативный прием пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата.

Каждую пятницу с 17:00. в травпункте по адресу: г. Пенза, ул. Пионерская, 4. Запись осуществляется через  портал Пензадоктор.рф

При наличии паспорта РФ и полиса ОМС все услуги доступны для любого гражданина Российской Федерации независимо от прописки. 

Артроскопия

Артроскопия вошла в практику российских врачей не так давно, но уже стала золотым стандартом в диагностике и лечении заболеваний суставов.  Достоверность такого исследования за счет малых размеров артроскопа и возможности проникнуть во все отделы сустава приближается к 100%. Из других достоинств метода стоит отметить минимальную инвазивность, снижение сроков пребывания в стационаре и короткий восстановительный период после операции.

В ГБУЗ КБ№6 им Г. А. Захарьина артроскопия является одним из приоритетных направлений развития травматологии. В последние годы активно внедряются и развиваются новые методы и технологии, обновляется техническая база операционного блока,  растет уровень подготовки врачей, что позволяет выполнять сложные реконструктивные и ортопедические операции на плечевом и коленном суставах.

Основными направлениями артроскопической хирургии в КБ №6 являются резекция и сшивание  менисков, пластика крестообразных связок, реконструкция костно-хрящевых дефектов, лечение импижмент-синдромов, хирургическое лечение привычного вывиха надколенника с восстановлением капсульно-связочного аппарата, артроскопическое лечение гонартроза в комплексе с вальгизирующей остеотомией большой берцовой кости,  удаление инородных и хондромных тел, восстановление ротаторной манжеты плеча, лечение нестабильности плечевого сустава.

Результаты операций

Патология стопы при деформации переднего, среднего и заднего отдела

В отделении травматологии №1 активно проводится оперативное лечение пациентов с патологией стопы при деформации переднего, среднего и заднего отдела. С 2010 года осваиваются современные методы хирургической коррекции таких патологий как: Hallus Valgus, Hallus Rigidus, молоткообразные  деформации, деформации Тейлора, опущение головок плюсневых костей с формированием болезненных участков гиперкератоза по подошвенной поверхности, гипермобильные стопы, прогрессирующие деформации стоп при ревматоидном полиартрите, плосковальгусной деформации стоп. За период с 2010 года по 2016 год выполнено около 300 операций, в настоящее время количество операций прогрессивно увеличивается за счет финансирования высокотехнологичной помощи из средств ОМС. В 2015 году состоялся первый конгресс Ассоциации Хирургов Стопы и Голеностопного сустава в  городе Москва где сотрудники нашего отделения принимали активное участие (RUSFAS). Постоянное совершенствование и обучение позволяет соответствовать современным стандартам оказания помощи в данной области травматологии и ортопедии. Ежегодное посещение Work Shop, кадаверных циклов создает хорошую платформу для обмена опытом и создания все новых, совершенных и эффективных методов хирургического лечения. На сегодняшний день в нашей клинике освоены и активно применяются  такие методы реконструктивных операций как: SCARF, AKIN, MOBERG ,WEIL, HELAL, WILSON , HOHMAN, SD, PROXIMO, BRT, АРТРОЭРЕЗ, Артродез сустава Шопара (LAPIDU) медиализирующая остеотомия пяточной кости, малоинвазивные методы хирургической коррекции малых лучей при помощи подкожных фрез для аппарата АОК УНИ - 01 и т.д.  Используются современные металлофиксаторы: винты Герберта SFM, SFS, TFS, SIF, IO-FIX и т д. В настоящее время развитие данного направления  травматологии и ортопедии (подиатрия) охватывает все новые территории России и мы гордимся, что наш регион на сегодняшней день стремится соответствовать современным представлениям о лечении такого сложного органа  опорно-двигательного аппарата, как стопа … названного «Совершенным механизмом, позволяющим человеку быть прямоходящим» Леонардо Да Винчи.

Результаты операций

Операция по поводу Hallus Rigidus c использованием современных имплантов системы IO-FIX

Сложная плоско-вальгусная патология стопы  Артродез таранно-ладьевидного сустава , 1 плюснеклиновидного сустава, артродез пяточно-кубовидного сустава  

Использованы комбинированные методы реконструктивной операции (SCARF+AKIN+ WILSON+ подкожные методы остеотомии малых лучей на левой и правой стопе)

Сложная стопа с выраженным поперечным плоскостопием выполнен ряд оперативных методик реконструкции переднего отдела стопы (SD+AKIN+PROXIMO+WILSON+ WEIL) Использованы импланты SFM, SIF

Сложная прогрессирующая деформация стопы на фоне ревматоидного полиартрита. Выполнены множественные комбинированные методы хирургической коррекции (SD+ AKIN+ артродез LAPIDU + ряд малоинвазивных подкожных остеотомий малых лучей на уровне проксимальных фаланг 2,3,4 пальца ) Использованы специальные импланты винты SFM, титановые скобы и подкожная фреза для аппарата АОК УНИ -01

*Порядок организации оказания ВМП определяется приказом Министерством здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. N 824н

По организационным вопросам, связанным с оформление или госпитализацией на ВМП, Вы можете позвонить по тел. 8(412) 98-44-08  или написать на  электронную почту по адресу: vmp@hosp6.ru 

В ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» в условиях круглосуточного стационара оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по профилям «Абдоминальная хирургия», «Акушерство и гинекология», «Нейрохирургия», «Травматология и ортопедия», «Оториноларингология», «Урология».

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) – являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (часть 3 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
ВМП в ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» оказывается в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 7 декабря 2019 г. N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, приложение «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи»
ВМП представлена видами, включенными в базовую программу ОМС и видами, не включенными в базовую программу ОМС:
1. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Объемы ВМП по видам, входящим в базовую программу ОМС, определены планом-заданием по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Пензенской области медицинской помощи на 2020 год.
Кроме того, в ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» для оказания ВМП, включенной в базовую программу ОМС, могут госпитализироваться пациенты из других субъектов Российской Федерации в порядке, определенном приказом Минздрава России от 02.11.2019 № 824н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» (приложение II, п.п. 11, 12, 13, 14, 15, 16.1, 17).

2. Перечень видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС оказываемых в ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина», ежегодно утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» для оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, могут госпитализироваться пациенты в порядке, определенном приказом Минздрава России от 02.11.2019 № 824н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»

Порядок направления граждан в ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» для оказания ВМП:

1. Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.
2. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

• фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
• номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• код диагноза основного заболевания по МКБ-104;
• профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанного пациенту;
• наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

К направлению на госпитализацию для оказания ВМП прилагаются следующие документы пациента:

• выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица), содержащая диагноз, код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты рентгенологических, лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП
• копии следующих документов пациента:

а) паспорт (или иные документы, предусмотренные федеральным законом);
б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
г) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

• согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

3. В зависимости от того, какой вид ВМП показан пациенту, документы направляются:

• в медицинскую организацию, оказывающее ВМП, включенной в базовую программу ОМС,
• в Министерство здравоохранения Пензенской области – в случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС.

Пациент (его законный представитель, доверенное лицо) вправе сам представлять документы для рассмотрения вопроса в медицинскую организацию, оказывающее ВМП, или в Министерство здравоохранения Пензенской области.
4. При направлении документов в Министерство здравоохранения Пензенской области:
4.1. Комиссией по отбору пациентов для оказания ВМП в течение 10 дней выносится решение о наличии (отсутствии) показаний для оказания ВМП с указанием медицинской организации, куда направляется пациент для оказания ВМП;
4.2. Оформляется Талон на оказание ВМП с применением специализированной информационной системы с прикреплением комплекта документов.
5. В ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» по профилю «Травматология и ортопедия» после получения Талона на оказание ВМП и пакета документов пациента, направленного для решения вопроса об оказании ВМП, врачебная комиссия выносит решение о наличии (отсутствии) показаний для оказания ВМП:

• показана госпитализация: при принятии решения о наличии медицинских показаний, определяет дату госпитализации в ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина»;
• при отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» даются рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
• о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования).

Срок рассмотрения вопроса на Комиссии – 7 рабочих дней.
6. Выписка из протокола Комиссии в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы в Министерство здравоохранения Пензенской области или выдается на руки пациенту (его законному представителю), или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.
При положительном решении вопроса о госпитализации также высылается ВЫЗОВ/приглашение с указанием даты госпитализации в отделение травматологии ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» и перечня необходимых исследований и документов.
8. Для госпитализации пациент обязан прибыть в учреждение в назначенную дату и время. Госпитализация возможна при отсутствии выраженных патологических изменений в анализах и отсутствии противопоказаний со стороны врачей-специалистов.
9. ВМП оказывается пациенту в соответствии порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Минздравсоцразвития России.
10. По окончании оказания ВМП ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» выдает пациенту выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению по месту жительства.
Сроки госпитализации с момента поступления в ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А. Захарьина» Талона на оказание ВМП и медицинских документов зависят от срочности оказания ВМП, очередности в листе ожидания, наличия свободных мест.

Жители Пензенской области в случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, могут обратиться в Министерство здравоохранения Пензенской области по адресу: г. Пенза, ул. Пушкина, 163.