Осторожно гадюка!

 С наступлением теплой и жаркой погоды в отделение токсикологии стали поступать пациенты с отравлением змеиным ядом. В течении последней недели было госпитализировано 5 пострадавших в результате укуса змеи гадюки.

Змея ГАДЮКА самая распространенная ядовитая змея в средней полосе России , обитающая чаще в лесу , полях, болотах, по берегам рек, озер и ручьев.

После зимовки змея появляется обычно в апреле, мае. Тогда и появляются первые пострадавшие от укуса гадюки. В 2017 году , вероятно из-за погодных условий (холодное и дождливое начало летнего сезона) первые пациенты с отравлением ядом гадюки поступили в отделение токсикологии июле.

Летом убежищем для гадюки служат норы животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, копны сена, заброшенные строения и скопление мусора. В дневное время змеи греются на солнце на тропах, пнях, кочках. Охотятся гадюки ночью, питаются мелкими грызунами и лягушками

Гадюка достаточно миролюбива. При встрече с человеком, она, как правило, пытается скрыться . Кусает только, когда ее преследуют, хватают руками или наступают на нее, т. е. обороняясь. При угрозе — нападает, при этом шипит, совершает угрожающие прыжки. Агрессивность змей растет во время их линьки и брачного периода

Человек чаще встречается с гадюкой во время сбора ягод, грибов, валежника, при сенокосе.

При укусе яд попадает под кожу, в мышечную ткань или в просвет сосуда жертвы. Тяжелее протекает укус в просвет сосуда из-за того, что яд быстрее разносится по организму , вызывая различные нарушения. Более опасны укусы в область шеи и головы.

Симптомы отравления развиваются быстрее, чем выше температура воздуха

Яд гадюки более ядовит весной, в эту пору яд схож с ядом гремучих змей.

 

Яд по организму человека распространяется преимущественно по лимфатическим сосудам, меньше с током крови

Змеиный яд — сложный комплекс биологически активных соединений: ферментов, токсических полипептидов, белков, неорганических компонентов.

Под действием яда гадюки возникают нарушения в системе свертывания крови,

развивается повышение проницаемости сосудистой стенки, с развитием отека , цитолиза и некроза пораженных тканей. Нейротоксический эффект носит невыраженный и отсроченный характер

 

После укуса гадюки сначала бурно прогрессируют местные изменения в области укуса:

- В месте укуса видны 2 точечные колотые ранки, оставленные ядовитыми зубами змеи.

- в месте укуса появляется нарастающая боль, чувство жжения;

- гиперемия затем отек тканей , которые распространяются от места укуса вверх и вниз. В тяжелых случаях может отекать вся конечность, возможно распространение отека на туловище;

  • возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей

  • возможны участки некроза кожи в месте укуса;

     

    Через 20-40 мин после укуса появляются общие симптомы

- тошнота, рвота

- сонливость

- головокружение,

- сердцебиение

  • обморок, понижение артериального давления

     

Тяжелее протекают отравления у детей и пожилых. а также людей, страдающих аллергией и хроническими заболеваниями

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ УКУСЕ ГАДЮКИ

 

1).Высосать яд как можно быстрее.

Отсасываемую жидкость необходимо сплевывать. Продолжительность процедуры до 15-30 мин

Вовремя начатый прием отсасывания яда способен извлечь до 50% впрыснутого яда

2) Продезинфицировать рану

Подойдет любое антисептическое средство Лучше если это будет перекись водорода, слабый раствор марганцовки, зеленка и др. После дезинфекции места укуса необходимо наложить не тугую чистую повязку

 

3) Обеспечить полный покой укушенной конечности, произвести иммобилизацию укушенной конечности. Любые движения в конечности ускоряют движения лимфы по сосудам, что ускоряет движения яда по организму

    1. Снять кольца, браслеты , часы, если укус пришелся в руку.

       

    2. Срочно обратится за медицинской помощью. Пострадавшего транспортировать в больницу лучше в горизонтальном положении

       

    3. Обильное питье позволит быстрее вывести токсины из организма

       

    4. По возможности приложить холод к месту укуса. Холод замедлит распространение яда и развитие воспаления , снимет отек и боль

    5. По возможности принять антигистаминные медикаменты ( супрастин, цетрин, дезал и др)

       

Что нельзя делать при укусе гадюки?

 

1) Накладывать жгут.

Жгут резко нарушает кровообращение в области укуса и значительно увеличивает степень повреждения тканей

2) Делать разрезы,

При этом высока вероятность повреждения нервов, сосудов, инфицирование раны

4) Прижигать место укуса

    1. Нельзя принимать алкоголь. Это ускоряет распространение яда

 

Профилактика отравлений

 

  1. При прогулке в местах обитания змей одевать соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов высокие сапоги, плотные не обтягивающие брюки, заправленные с напуском в обувь.

 При сборе грибов и ягод пользоваться палкой. При ходьбе в лесу и поле палка тоже не будет лишней. У змеи плохой слух и обоняние. Они воспринимают колебания почвы всей поверхностью тела

    1. Не устраивать ночлег возле прогнивших пней, деревьев с дуплами, у входов в норы, пищеры .

    2. Лучшим местом для ночлега на природе являются возвышенность с негустой и невысокой растительностью подальше от скал и нор.

    3. Плотно закрывать палатки перед сном, проверять спальные мешки ( нет ли там змеи).

    4. Дачникам необходимо следить за чистотой и порядком на дачном участке, не устраивать на участке места для обитания змей, которыми являются кучи мусора, заросли и валежник

    5. Никогда не провоцировать змею, она сама никогда не нападает. При прогулке в лесу и поле быть внимательным, смотреть под ноги, не наступать на змею. При виде змеи не кричать, не делать резких движений