Сахарный диабет (Всемирный день диабета)
- Подробности
-
Опубликовано: 10 Ноябрь 2016
-
Просмотров: 1827
Сахарный Диабет - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающей в результате дефекта секреции инсулина, его действия или совместного воздействия факторов.
В развитии СД участвуют несколько патогенетических процессов: от аутоиммунного повреждения β-клеток поджелудочной железы с развитием в последующем абсолютного дефицита инсулина до нарушений, вызывающих развитие резистентности рецепторов периферических органов-мишеней к действию инсулина.
Международная Федерация Диабета (IDF) недавно опубликовала обновленные данные, показавшие, что во всем мире диабетом больны уже 382 миллионов человек (это втрое выше, чем в 1990 году!). Каждые 5 секунд в мире кто-то заболевает сахарным диабетом, а каждые 7 секунд кто-то умирает от этой болезни, которая получила статус неинфекционной эпидемии XXI века. Последние данные указывают на то, что основную тяжесть эпидемии несут на себе люди в странах с низким и средним уровнем дохода, и что эта болезнь затрагивает гораздо больше людей трудоспособного возраста, чем считалось ранее.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1-го ТИПА.
Сахарный диабет 1-го типа обусловлен деструкцией β-клеток поджелудочной железы, приводящей к абсолютному дефициту инсулина.
Основные симптомы:
- сухость во рту, жажда (обезвоживание организма вследствие
- избыточного выделения жидкости через почки, а также повышения содержания в крови глюкозы, мочевины, натрия), полиурия (вследствие осмотического диуреза);
- повышение аппетита, похудание (усиление процессов липолиза и выведение глюкозы с мочой); слабость;
- кожный зуд, повышенная подверженность инфекционным заболеваниям (характерно развитие фурункулеза, остиофолликулита, панарициев, паронихий, грибковых поражений кожи, слизистых оболочек и ногтей, туберкулеза, острых респираторных заболеваний и пневмонии с затяжным течением и хронизацией);
- снижение либидо и потенции;
- изменение остроты зрения (набухание хрусталика и слабость аккомодации, вызванные гипергликемией);
- прогрессирующий кариес, пародонтоз, альвеолярная пиорея, гингивиты.
При длительном и плохо компенсированном СД развиваются:
- трофические язвы голеней и стоп;
- остеопороз и диабетическая остеоартропатия;
- снижение внешнесекреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы;
- диабетическая периферическая и автономная нейропатия; диабетическая ретинопатия; диабетическая нефропатия;
- снижение фертильности у молодых женщин;
- нарушение роста и отставание физического развития у детей (синдром Мориака).
Острые осложнения СД — диабетическая кетоацидотическая, гиперосмолярная (некетонемическая) и лактат-ацидотическая комы.
При СД чаще диагностируют ИБС и АГ. Инфаркт миокарда (часто безболевого течения) — причина смерти почти половины больных СД.
Комплексное лечение СД 1-го типа включает:
- инсулинотерапию;
- диету;
- дозированную физическую нагрузку;
- обучение в школе Сахарного Диабета, самоконтроль глюкозы плазмы;
- профилактику и лечение поздних осложнений.
Профилактика развития Сахарного Диабета 1 типа.
Единственный способ — первичная профилактика болезни у лиц с высоким генетическим риском:
- предупреждение внутриутробных вирусных инфекций, а также вирусных инфекций у детей и подростков (краснухи, кори, паротита, ветряной оспы и др.);
- исключение из рациона детей грудного возраста питательных смесей, изготовленных на основе коровьего молока или содержащих глютен (показано, что эти компоненты могут вызывать аутоиммунную реакцию против β-клеток);
- исключение из рациона продуктов с нитрозосодержащими консервантами и красителями.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2-го ТИПА
Сахарный диабет 2-го типа — форма СД, вызванная преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.
В основе СД 2-го типа лежит резистентность тканей к инсулину и его недостаточность (чаще относительная).
Основные симптомы:
- сухость во рту, жажда, полиурия;
- повышение аппетита, слабость;
- кожный зуд, повышенная подверженность инфекционным заболеваниям ;
- изменение остроты зрения.
- боль в нижних конечностях, онемение пальцев.
Осложнения Сахарного Диабета 2 типа:
- диабетическая периферическая и автономная нейропатия;
- диабетическая ретинопатия;
- диабетическая нефропатия;
- трофические язвы голеней и стоп;
- остеопороз и диабетическая остеоартропатия;
- снижение внешнесекреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Основные принципы лечения сахарного диабета 2-го типа
- Модификация образа жизни с помощью организации рационального питания и увеличения физических нагрузок.
- Сахароснижающая фармакотерапия.
- Обучение в школе Сахарного Диабета
- Самоконтроль гликемии.
- Раннее лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.
Профилактика Сахарного Диабета 2 типа.
Актуальна для лиц с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе. Им показано снижение массы тела и увеличение физической активности.
Врач эндокринолог поликлиника
Плюхина Александра Владимировна